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初治肺癌战胜化疗:新靶向药疗效延长超2倍_【明升体育】vip会员

时间:2020-09-29
肺癌领域过去十年里的根本性创意之一,是找到了ALK基因重排并研制出了针对ALK重排的靶向药(ALK酪氨酸激酶诱导)。2020-03-30 和大家聊聊ALK基因重排肺癌靶向化疗新进展。近日,世界顶级期刊《柳叶刀》(TheLancet)官网公布的一项近期研究证明:对于检测到ALK重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),初始(一线)用于诺华靶向药Zykadia(ceritinib,色瑞替尼)比起化疗,使患者的无进展生存期(PFS)缩短超强2倍。ALK基因重排是驱动肺癌的最重要分子,大约3-7%的非小细胞肺癌与ALK基因重排涉及。ALK靶向药战胜化疗有数先例。辉瑞的第一代ALK靶向药克唑替尼(crizotinib),首次被证明在一线用于效果可打破化疗,一跃沦为ALK重排非小细胞肺癌的标准一线化疗。但是,绝大多数拒绝接受克唑替尼化疗的患者最后不会产生耐药,一般是在化疗11个月左右再次发生疾病进展,进展部位以中枢神经系统多闻。新一代ALK靶向药的研发,在解决克唑替尼耐药变异、击穿血脑屏障利用亲率(目的是提高药物在中枢神经系统内的浓度和起到)方面下了功夫。而且,有数临床数据指出,无论是克唑替尼耐药的患者,还是未用过克唑替尼的患者,新一代ALK靶向药物例如ceritinib、alectinib和brigatinib都表明出有了明显疗效。先用克唑替尼后用ceritinib或alectinib的序贯化疗模式,也被证明可以取得长年疾病掌控,使患者取得较好的生存期。本次近期公布的代号为ASCEND-4的临床3期随机对照研究又有新的突破性成绩,证明了certinib的一线化疗模式,效果也打破了化疗,这或将改版和非常丰富上述现有的ALK重排晚期肺癌的靶向化疗模式。下面讲解下《柳叶刀》官网在线公布的ASCEND-4数据。

初治肺癌战胜化疗:新靶向药疗效延长超2倍

研究人员在全球28个国家134个中心召募了376名既往予以【明升体育】vip会员化疗的、检测到ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者,按1:1比例随机分为实验组和对照组。实验组拒绝接受ceritinib一线化疗,对照组拒绝接受一线及保持化疗(铂类药物牵头培美曲塞双药化疗4周期后保持用于培美曲塞)。研究结果显示,实验组的中位无进展生存期是16.6个月,对照组的中位无进展生存期是8.1个月,缩短超强2倍;有效率提升近3倍(72.5%对比26.7%)。